Hankinnan kuvaus
Jononpurkupalvelussa edellytetään reipasta työotetta periaatteella ”kerralla kuntoon”.
Ostopalveluna annettavan hoidon on noudatettava Suomalainen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomalainen Hammaslääkäriseura Apollonian julkaisemia Käypä hoito -suosituksia (
www.kaypa-hoitosuositus.fi). Potilasasiakirjamerkinnät tulee tehdä potilaskertomukseen virallisen asetuksen mukaisesti (STM 30.3.2009/298) ja käyttäen kulloinkin voimassa olevaa Suun terveydenhuollon toimenpideluokitusta (THL-koodeja). Palveluntuottaja on velvollinen tekemään potilasasiakirjamerkinnät suun terveydenhuollon potilastietojärjestelmään käyntikohtaisesti viivyttelemättä. YTHS:n opiskeluterveydenhuollon suunterveyden palvelut tulee toteuttaa tämän kuvauksen mukaisesti.
Muut toimintaa ohjaavat dokumentit ovat
a) Opiskeluterveydenhuollon opas 2021 (liite 1)
b) STM:n kiireettömän hoidon perusteet 2019, STM:
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-4036-9
c) YTHS:n hoidon kiireellisyysluokittelu (liite 2)
HAMMASLÄÄKÄRIPALVELUT
Hammaslääkäri tekee YTHS:n opiskeluterveydenhuollon ensimmäisen suun tutkimuksen, jolloin siinä tehdään kariologinen ja parodontologinen tutkimus, tutkitaan limakalvot, pehmytkudokset, puremalihakset ja leukanivelet sekä tehdään purennan ja viisaudenhampaiden kokonaistilanteen arviointi. Parodontogiseen tutkimukseen kuuluvat ientaskujen ja ienverenvuodon mittaus. Parodontologinen status kirjataan, kun todetaan yksikin ≥4 mm ientasku. Tutkimuksesta tehdään aina statusmerkinnät ja kirjataan terveysindeksit DMF, CPI ja BOP (bleeding on probing). Tutkimuksen yhteydessä hammaslääkäri kirjaa hoitosuunnitelman ja riskiarvion perusteella yksilöllisen hoitovälin. Lisäksi hän tekee yhdessä potilaan kanssa omahoitosuunnitelman joko hyödyntäen WinHitin omahoitosuunnitelmalomaketta tai kirjaten sovitut asiat hoitokertomukseen. Joka hammaslääkärikäynniltä kirjataan diagnoosi ja toimenpidekoodit noudattaen yleisiä ja YTHS:n kirjaamiskäytäntöjä (opiskeluterveydenhuollon hammaslääkärin tutkimuskoodit: SAA02 ja WYA50).
Peruskoulutetun hammaslääkärin tekemä hoito sisältää mm. suun tutkimuksen, paron, kariologian, kirurgian, purentafysiologian hoidot. Toimittajan palveluun eivät kuulu erikoishammaslääkäripalvelut. Mikäli toimittajan hammaslääkäri toteaa erikoissairaanhoidon tarvetta ja sen kriteerit täyttyvät, hän tekee lähetteen suoraan erikoissairaanhoitoon. Jos lähete palautetaan, Toimittajan hammaslääkäri jatkaa hoitoa sovitun palveluvalikon puitteissa sopimuskauden aikana. Mikäli Toimittajan hammaslääkäri toteaa erikoishammaslääkärin jatkohoidon tarvetta, hän tekee konsultaatiolähetteen ko. alueylihammaslääkärille (Töölö/eteläinen, Hervanta/Keskinen, Oulu/pohjoinen), joka tekee päätöksen erikoishammaslääkärin jatkohoidosta.
SUUHYGIENISTIPALVELUT
Suuhygienisti tekee pääsääntöisesti yksilöllisen hoitovälin mukaisen jatkotutkimuksen (suuhygienistin seulontatutkimuksen), jossa selvitetään suun terveyteen vaikuttavat elintavat ja tottumukset, tehdään karieksen ja iensairauksien havainnointi sekä limakalvojen, pehmytkudosten ja purennan arvio. Kariesstatuskirjausta ei edellytetä, riittää, että havainnot kirjataan hoitokertomukseen. Parodontologiseen tutkimukseen kuuluvat ientaskujen ja ienverenvuodon mittaus. Ienverenvuoto kirjataan BOP-indeksillä (bleeding on probing). Erillinen parodontologinen status kirjataan, mikäli havaitaan yksikin ≥ 4 mm:n ientasku.
Suuhygienisti ohjaa potilaan jatkohoitoon hammaslääkärille, mikäli havaitsee hammaslääkärin hoidon tarvetta. Suuhygienistin käynneillä kirjataan ICPC-2 -käynninsyykoodit sekä toimenpidekoodit noudattaen yleisiä ja YTHS:n kirjaamiskäytäntöjä (suuhygienistin seulontatutkimuskoodi: SAB03, jonka ohella voi käyttää ehkäisevän koodeja SCA01, SCA02 tai SCA03 tilanteen mukaan).
Suuhygienisti toteuttaa lisäksi parodontologisen ylläpitohoidon hammaslääkärin diagnoosin pohjalta sekä suun terveydenedistämisen toimenpiteet kuten omahoidon ohjauksen.
PERUUTTAMATTOMAT POISJÄÄNNIT
Mikäli potilas ei saavu tutkimuskäynnille (peruuttamaton poisjäänti tutkimuskäynniltä) potilasta ei katsota hoidetuksi (valmis hoito). Toimittaja ei voi laskuttaa potilasta YTHS:ltä.
Mikäli potilas jättää tulematta jatkohoitokäynnille, hoidon katsotaan tulleen valmiiksi ko. hoitojakson osalta (valmis hoito). Toimittaja laskuttaa potilaan YTHS:ltä. Mikäli potilas varaa uuden jatkohoitoajan unohtuneen tilalle, toimittajalla on velvollisuus jatkaa potilaan hoitoa sopimuksen voimassaoloajan. Hoito sisältyy tällöin jo laskutettuun hintaan.