Työ- ja toimintakyvyn arviot Etelä-Pohjanmaalla

Lyhyt kuvaus

Etelä-Pohjanmaan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus (myöhemmin ELY-keskus) järjestää avoimen tarjouskilpailun palvelun toteuttamisesta. Tämän hankinnan kohteena oleva palvelu on työ-ja toimintakyvyn kartoitus Etelä-Pohjanmaan alueen työnhakija-asiakkaille. Hankintaan varataan kaksi (2) optiota.
Tarjouspyynnön kohteena oleva pääpalvelu on asiantuntija-arvio työnhakija-asiakkaan työ- ja toimintakyvyn kartoittamiseksi. Pääpalvelun ohella pyydetään tarjousta tilannekartoitus-tukipalveluun. Työkyvyn arviointi hankitaan tilanteessa, jossa asiakkaan työ- ja toimintakykyä pitää tarkemmin tai yksilöidymmin selvittää suhteessa 1) hakuammattiin tai 2) suunniteltuun koulutukseen tai uuteen ammattiin. Tähän palveluun lähetettävällä asiakkaalla on suunnitteilla tietty tavoiteala, mutta kohdeammatti ei välttämättä ole vielä tarkentunut. Suunnitteilla voi olla esim. alaan liittyvä valmennus, koulutus, työkokeilu tai työnhaku. Palveluun ohjataan pääasiassa asiakkaita, jolla on sellainen diagnosoitu vamma tai sairaus, jonka arvioidaan vaikuttavan mahdollisuuksiin saada työtä.
Tarjousta pyydetään kahteen osa-alueeseen (voi tarjota yhtä tai useampaa osaa), jotka ovat:
1. Tilannekartoitus (työkykytiimi): Tilannekartoitus on luonteeltaan tukipalvelu/asiakkaan terveystilanteen kevyt selvitys. Palveluun ohjatun asiakkaan työ- ja toimintakyvystä tehdään tilannearvio. Palvelun tarkoitus on samalla tarjota tuki palvelun käyttäjälle jatko-ohjausta varten auttamalla asiakastietojen keräämisessä ja tarvittaessa lähetteen teossa asiantuntijalääkärin tutkimukseen. Työkykytiimiltä edellytetään liikkumisvalmiutta asiakkaan luokse (toiminta-alue esitetään tarjouksessa). Tilannekartoituksen tiimin koostumus ei edellytä lääkäriä (tiimin koostumus esitetään sisältösuunnitelmassa perusteluineen). Työ- ja toimintakyvyn arvio (ns. pääpalvelu) ei edellytä aiemmin suoritettua tilannekartoitusta. Tilannekartoitus voi asiakkaan tarpeesta johtuen olla itsenäinen kokonaisuus ilman jatko-ohjausta työ- ja toimintakyvyn arvioon (asiantuntijalääkäri).
2. Työ- ja toimintakyvyn arvio - Asiantuntijalääkärin arvio asiakkaan työkyvystä. Palvelun tarkoitus on toimia yksinomaan TE-palveluiden toimeenpanon ja asiakkaan palveluprosessin edistämisen tukena. Palvelun tavoitteena on arvioida kokonaisvaltaisesti asiakkaan työ- ja toimintakykyä suhteessa työelämään, asiakkaan hakuammattiin tai suunniteltuun koulutukseen. Palvelusta laaditaan B-lausunto, joka ottaa kantaa asiakkaan työkykyyn ja sen vaikutuksiin asiakkaan työllistymissuunnitelmaan. Asiantuntijalääkärinä ja lausunnon koostajana toimii työterveyslääkäri tai työ- ja toimintakyvyn arviosta kokemusta omaava muu lääkäri. Muut tarjolla olevat resurssit perustuvat tarjousten sisältöihin.
Hankintayksikkö valitsee kummallekin osa-alueelle kokonaistaloudellisesti edullisimman toimittajan (paras hinta-laatusuhde), jonka kanssa se tekee sopimuksen.
Hankittavan palvelun kuvauksia ja esimerkkejä sisältötoiveista liitteissä (Liite 1 Palvelukuvaus).
Hankittava palvelu on CPV-koodin 85120000-6 (Lääkäripalvelut ja niihin liittyvät palvelut) mukainen palvelu, josta on säädetty hankintalain (1397/2016) 107 §:ssä (Sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä muiden erityisten palveluiden hankintoihin sovellettavat säännökset). Lain 25 §:n mukaan liitteen E 1-4 kohdassa tarkoitettujen sosiaali- ja terveyspalvelujen kansallinen kynnysarvo on 400 000 euroa ilman arvonlisäveroa.
Työkyvyn arviointia ei voi TEM:n ohjeeseen julkisen työvoima- ja yrityspalveluista annetun lain ja asetuksen soveltamiseen (TEM/2376/ 00.03.05.02/2017, 4; §2) perustuen käyttää sairauden diagnosoimiseksi tai hoidon taikka lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämiseksi. Em. tarkoituksessa asiakas ohjataan julkiseen terveydenhuoltoon.
Terveydentilaan liittyvien tietojen välittämiseen tarvitaan aina asiakkaan lupa. Mikäli sellainen on, pyritään kaikki saatavilla oleva olennainen tieto toimittamaan etukäteen asiantuntijalääkärin palveluun.

Hankintaviranomainen pidättää itsellään oikeuden tehdä hankintasopimuksia, joissa yhdistyvät seuraavat erät tai eräryhmät

Tämä hankinta on jaettu kahteen palveluluokkaan. Kuhunkin valitaan yksi palveluntuottaja. Jos sama palveluntuottaja tulee valituksi molempiin palveluun toteuttajaksi, tehdään hänen kanssaan vain yksi hankintasopimus, joka sisältää palveluntuottajan voittamat hankinnan osat.

Hankinnan kuvaus

Tarkoituksena on tuottaa matalan kynnyksen tukipalvelu työ- ja toimintakyvyn kartoitukselle. Palvelu voi olla itsenäinen kokonaisuus tai aloituspalveluna ennen työ- ja toimintakyvyn arviota (asiantuntijalääkärin tutkimus). Ohessa esimerkkiä, mitä palvelu voisi olla.
Tilannekartoituksen funktio olisi tukea palvelun käyttäjää jatko-ohjauksessa työ- ja toimintakyvyn arvioon sekä toimia itsessään palveluun ohjatun asiakkaan tilannekuvan selkeyttäjänä. Palvelussa kerätään TE-asiantuntijan tukena asiakkaasta tarpeelliset taustatiedot (suostumus-lomakkeet terveystietojen keräämiselle jne) jatko-ohjauksia varten ja tuetaan palvelun käyttäjää tässä prosessissa. Palvelun työkykytiimi tekee havaintoja asiakkaan työ- ja toimintakyvystä ja palvelutarpeista. Palvelussa voitaisiin selvittää asiakkaan suoriutumista hänen omassa arjessaan, mahdollisesti myös suoriutumista TE-palveluissa (työkokeilu, kuntouttava työtoiminta tms) sekä tehdä ohjausta asiaan kuuluviin palveluihin tai verkostoihin. Työkykytiimi voisi myös jatkosuunnitelmassaan päättää, ohjataanko asiakasta työ- ja toimintakyvyn tutkimukseen ja tukea lähetteen laatimisessa (kysymyksiä, joihin toivotaan asiantuntija-lääkärin vastausta).
Palvelun henkilöstönä voi olla eri koulutus/osaamistaustoista koostuva tiimi (esim. sosiaaliohjaaja, psykiatrinen sairaanhoitaja, työvalmentaja). Palveluntarjoaja nimeää ja perustelee tiimin osaamisen sisältösuunnitelmassa.
Palvelun tulee sisältää 1-3 asiakastapaamista tiimin tai työparin muodossa asiakkaan toimintaympäristössä.
Palvelun lopputuloksena on jatkosuunnitelma, jossa asiakkaalle muodostetaan polku ja tuki työhön tai koulutukseen työ- ja toimintakyvyn mahdollisuuksien mukaan ja/tai tarpeellinen taustatyö ja ohjaus asiantuntijalääkärin palveluun.
Palveluntuottaja voi myös tarjota palvelun jälkeistä jatkoseurantaa, josta laskutetaan erikseen aikaperusteisesti - jatkoseurannan tuntihinta ja jatkoseurannan tekijät ilmoitetaan sisältösuunnitelmassa eikä vaikuta pisteytykseen. Jatkoseurantaa tarjotaan asiakkaan tarpeen mukaan ja se toteutetaan käyttäjän hyväksymänä. Jatkoseuranta voi olla esim. tilannekartoitus-palvelun jälkeen tuki-, ohjaus- tai konsultaatiokäynti asiakkaalle ja tarvittaessa lähiyhteisölle. Jatkoseurannan maksimimäärä/asiakas voi olla rajattu, esim. 4 tuntia.

Lisätietoja

Hankintasopimukseen sisältyy lisähankintaoikeus eli optio (laki julkisista hankinnoista 28 § 3 mom). Tähän sopimukseen sisältyy optiomahdollisuus kahteen (2) alkuperäistä sopimuskautta vastaavaan lisäsopimuskauteen.
Tilaaja ilmoittaa kunkin optiokauden käytöstä erikseen. Tilaaja ilmoittaa ensimmäisen option käyttöön ottamisesta viimeistään kuukausi ennen sopimuskauden päättymistä.

Hankinnan kuvaus

Ohessa esimerkkiä, mistä palvelu voisi koostua.
Työ- ja toimintakyvyn arvio on kokonaisvaltainen selvitys palveluun ohjatun asiakkaan valmiuksista ja rajoitteista suhteessa haettavaan työhön, toimialaan tai koulutukseen. Tutkimus toteutetaan asiakkaan yksilöidyn tarpeen mukaisesti monialaista erikoisosaamista hyväksikäyttäen. Käytännössä tämä tarkoittaa työterveyslääkärin ohella muiden asiantuntijoiden konsultointia, esimerkiksi psykiatrin tai fysiatrin, riippuen tarjolla olevista resursseista.
Palvelussa arvioidaan esim. edeltävän diagnoosin vaikutusta asiakkaan kyvykkyyteen, voimavaroihin, oppimiseen ja/tai työssä selviytymiseen suhteessa asiakkaan työllistymis- tai koulutussuunnitelmaan. Tutkimuspyynnön liitteiksi sisällytetään asiakkaan tilannetta kuvaavat, mahdollisesti aiemmat dokumentit tilannekartoituksen vaiheesta sekä tilannekartoituksessa esitetty jatkosuunnitelma ja muut saatavilla olevat tiedot. Palveluntarjoaja toteuttaa parhaat keinot, joilla määritettyihin kysymyksiin saadaan vastaukset.
Palvelua toteuttavana asiantuntijalääkärinä toivotaan työterveyslääkäriä, jolla on erityisosaamista työ- ja toimintakyvyn arvioinnista suhteessa työn ja työelämän vaatimuksiin sekä ammatillisen kuntouksen ja niihin liittyvien lausuntojen tuntemusta. Työterveyslääkärin sijaan tarjottava lääkäriresurssi perustellaan resurssilomakkeella ja sisältösuunnitelmassa (kokemus työ- ja toimintakyvyn arvioinneista on tuotava selkeästi esille).
Mikäli asiakkaan tilanne niin edellyttää, voidaan arviointiin liittää erikoislääkärin tutkimus tai muun asiantuntijan arviointi tai konsultointi. Tarvetta saattaa olla erityisesti psykiatrin ja fysiatrin konsultaatioille. Etälääkärin käyttö on mahdollista palvelun toteuttamisessa niiltä osin, kun asiakkaan palvelutarve sen mahdollistaa.
Palvelun sisältö on kuvattava tarjouksen sisältösuunnitelmassa. Sisältö voi olla esimerkiksi toimintaterapeutin arvio ja psykologin tutkimukset sekä lääkärin vastaanotto ja kontrollivastaanotto. Asiakkaan tarpeen ja palveluntuottajan resurssin mukaisesti palvelussa voidaan käyttää useamman alan erityislääkäreitä (esimerkiksi työ- ja toimintakyvyn arviointiin perehtynyttä psykologia, työpsykologia, neuropsykologia, fysiatria, ortopedia, neurologia, sisä- ja ihotautien erikoislääkäriä) tai muita erityisosaajia (esim. työ- ja toimintakyvyn arviointiin perehtyneitä fysio- tai työfysioterapeuttia, toimintaterapeuttia, psykiatria). Sisältökuvauksessa on esitettävä tutkimukseen käytettävät menetelmät sekä niiden lyhyt kuvaus, käytettävissä olevat asiantuntijat (erikoisalat ja pätevyydet), tutkimukseen käytettävä aika ja tapaamiskerrat (arvio) sekä palvelun mahdollinen toteutuspaikka/-paikat.
Palvelu laskutetaan esitetyn hinnaston perusteella toteutetun työn perusteella. Laskutuksen ehtona on (työterveys)lääkärin kirjallinen lausunto /tarvittaessa B-lausunnon kanssa), jossa vastataan esitettyihin kysymyksiin ja otetaan kantaa asiakkaan työ- ja toimintakykyyn työ- tai koulutusmahdollisuuksien kanssa.

Myöntämismenettelyn pääpiirteet

Hankinta on julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016) E-liitteen alainen. Hankintayksikkö voi keskeyttää hankintamenettelyn osittain tai kokonaan perustellusta ja todellisesta syystä (hankintalain 73 a §).
Tarjouksen tekemisestä, esittelystä tai muusta menettelyyn osallistumisesta ei makseta tarjoajille korvausta. Palvelun siirtyminen, peruuntuminen, tai hankkimatta jättäminen ei aiheuta hankintayksikölle korvausvelvollisuutta.

Tarkat tiedot uudelleentarkastelumenettelyjen määräajasta (määräajoista)

OIKAISUVAATIMUS
Hankintaoikaisua voi vaatia hankintayksiköltä kirjallisesti tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oi- keuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen)
Asianosaisen on esitettävä vaatimus 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta.
VALITUSOSOITUS MARKKINAOIKEUDELLE
Tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai se, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi.
Valitus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.
EU-kynnysarvot ylittävissä hankinnoissa valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 130§:n 1 kohdan nojalla noudattamatta odotusaikaa.
Hankintaoikaisun vireille tulo ei vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosaisella on oikeus hakea muutosta valittamalla markkinaoikeudelle.
Tiedoksisaantipäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyys- päivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.
VALITUSOSOITUS HALLINTO-OIKEUTEEN
Tähän päätökseen saa hakea muutosta valittamalla kirjallisesti Vaasan hallinto-oikeuteen.
Valitusaika:
Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaantipäivästä, sitä päivää lukuun ottamatta.
Vaasan hallinto-oikeus
puh. 029 56 42780
postiosoite PL 204, 65101 Vaasa
käyntiosoite Korsholmanpuistikko 43, 4 krs
sähköposti: vaasa.hao@oikeus.fi