Hankinnan kuvaus
Hankinnan kohteena ovat Härkätien yhteistoiminta-alueen terveyskeskuslääkärin toimeksiannosta tehtävät valittuja erityisaloja koskevat erikoislääkärien potilaskonsultaatio- ja paperikonsultaatiopalvelut, erityistutkimukset, muut perustason erikoissairaanhoidon toimenpiteet tai erityishoidot, sekä ns. Lähetekeskuspalvelu.
Valitut erikoisalat, joita hankinta koskee, ovat:
1.Rintatutkimukset
2.Gynegologiset tutkimukset
3.Neurofysiologiset tutkimukset
4.Kardiologian tutkimukset
5.Allergiatestit
6.Kuvantamistutkimukset
7.Gastroenterologiset tutkimukset
8.Urologiset tutkimukset
9.Erikoislääkärikonsultaatiot
10.Muut erikoistutkimukset, konsultaatiot tai toimenpiteet
Hankinnan kohteena oleva palvelu ei muuta tai rajaa asiakkaan oikeutta valita hoitopaikkaa, joten potilas voi edelleen valita hoitopaikakseen myös julkisen erikoissairaanhoidon.
Hankintamenettelyn lopputuloksena Tilaaja valitsee yhden (1) Palveluntuottajan, jonka kanssa Tilaaja tekee hankintasopimuksen. Palvelujen tuottamisen arvioitu aloitus on 1.1.2022.
Kokonaisuuteen sisältyy valituilta erikoisaloilta:
• erikoissairaanhoidon palvelut edellä todetuilta erikoisaloilta
• Lähetekeskuspalvelun
Lähetekeskuspalvelu tarkoittaa erikoislääkärikonsultoinnin sisältävää palvelua, johon terveyskeskuksen lääkäri ohjaa kiireettömän erikoissairaanhoidon (yli 7 vrk) lähetteet, ja jossa palveluntuottajan ammattihenkilöt suunnittelevat hoitopolut ja koordinoivat lähetteet jatkotoimenpiteisiin joko omana toimintana tai sairaanhoitopiiriin.
Vaativat hoidot tai kiireelliset hoidot ja toimenpiteet (kiireellisyysaste 1-7 vrk) tehdään sairaanhoitopiirissä nykyisen käytännön mukaisesti.
Vaativiin hoitoihin kuuluvat syöpätaudit, lastentaudit, neurokirurgia, plastiikkakirurgia, endokrinologia, raskausajan tutkimukset sekä nuoriso- ja lastenpsykiatria.
Lähetekeskuksen prosessikuvaus:
Terveyskeskuksen lääkäri tekee sähköisen kiireettömän lähetteen (kiireellisyysluokitus 8-30 pv tai enemmän) palvelutuottajalle -> palveluntuottajan erikoislääkäri käsittelee lähetteen 7 arkipäivässä noudattaen julkisen erikoissairaanhoidon hoitokriteereitä (Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 47 §, 52 §).
Aika erikoislääkärin vastaanotolle tai tutkimuksiin on toteuduttava 30 vuorokaudessa lähetteen saapumisesta lähetekeskukseen.
Aikaa leikkauspäätöksestä tarjottuun leikkausaikaan on enintään kaksi kuukautta. Tutkimusten, hoitojen tai leikkausten jälkeen potilas ohjataan jatkohoitoon takaisin lähettävään terveyskeskukseen riittävin jatkohoito-ohjein.
Lähete ohjautuu kolmeen vaihtoehtoiseen hoitopolkuun:
1) erikoislääkäri antaa lähettävälle terveyskeskuslääkärille sähköisen konsultaatiovastauksen sisältäen hoito-ohjeet. Potilas ei käy palveluntuottajan tutkimuksissa.
Käyttökriteeri: konsultaatiovastauksen tai hoito-ohjeen pystyy antamaan lähetteen tekstin perusteella ilman kontaktia potilaaseen.
2) potilaalle varataan tutkimus-, käynti- tai leikkausajat palveluntuottajan tiloihin. Lääkärin vastaanottokäyntejä näistä on 1-2 kertaa. Lähivastaanoton sijaan voidaan tarvittaessa käyttää etävastaanottoa.
Käyttökriteeri: Potilas pitää tutkia, hoitaa tai haastatella lähivastaanotolla/etävastaanotolla ja palveluntuottajan tuottaman palvelu on hinnaltaan edullisempi, kuin sairaanhoitopiirin tuottamana
3) erikoislääkäri ohjaa lähetteen eteenpäin julkiseen erikoissairaanhoitoon (Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri) sovituin hoitokriteerein.
Käyttökriteeri: Päivystystä tarvitsevat tai kiireellisyysluokituksen 1-7 pv mukaiset potilaat tai vaativia hoitoja tarvitsevat potilaat.
Vaihtoehdossa 1 potilas ei käy palveluntuottajan luona, vaan hoito ja tutkimukset tapahtuvat terveyskeskuksessa. Vaihtoehdossa 2 lähetekeskuksen erikoislääkäri arvioi potilaan tarvittavat tutkimukset, vastaanotot ja mahdolliset toimenpiteet. Tutkimukset voivat sisältää laboratoriotutkimuksia (sis. kliinisen fysiologian tai neurofysiologian tutkimukset), kuvantamistutkimuksia tai tähystystutkimuksia.
Lähetekeskuspalvelun tarkoituksena on luoda kumppanuus ja säästää kustannuksia ohjaamalla potilas aina edullisimpaan soveltuvaan hoitopolkuun. Edellä esitetty kuvaus sisältää mallin pääpiirteet, mutta mallia on tarkoitus kehittää valittavan palveluntuottajan kanssa, joten mallin yksityiskohdat voivat osin muuttua yhteistyön tarkentuessa.
Lähetekeskuspalvelun osalta voidaan noudattaa erikseen sovittavaa tuloksiin perustuvaa bonus-sanktio-mallia. Bonus-sanktio-mallista käydään keskustelua neuvotteluissa ja sen vaihteluväli on maksimissaan -2,5+2,5 % hankinnan arvosta.