Hankinnan kuvaus
Hankinnan kohteena on uusi magneettikuvauslaitteisto (MRI). Hankittava laite tulee sijoittumaan P-K:n keskussairaalaan, kuvantamiskeskuksen röntgenosastolle.
Kuvantamiskeskukseen kuuluu viisi yksikköä: kliininen fysiologia, kliininen neurofysiologia, isotooppilääketiede, patologia sekä röntgenosasto. Kuvantamiskeskus vastaa Siun soten alueen kuvantamisen eritysosaamisesta. Kuvantamiskeskuksessa tehdään TT, PET-TT, SPET-TT ja MRI tutkimuksia. Pohjois-Karjalassa sydän- ja verisuonisairaudet ovat lukumäärällisesti korkealla tasolla ja tämän vuoksi sydän- ja verisuonikuvantaminen on yksi sairaalan painopisteistä. Röntgenosastolla työskentelee n. 50 röntgenhoitajaa ja n. 15 radiologia, joista osa osallistuu MRI–kuvantamiseen.
Joensuun keskussairaala on laajan päivystyksen sairaala ja näin ollen röntgenosastolla on toimintaa ympäri vuorokauden.
Laitteiston hankintahinnalle on asetettu kattohinta 1 220 000 euroa (alv 0%). Kattohintaan tulee sisältyä laitteisto, joka soveltuu sairaalamme toimintaan mahdollisen parhaalla tavalla, kuitenkin niin, että ehdottomat vaatimukset (kohta "hankinnan kohteen kriteerit" sekä liite 1 Kliiniset spesifikaatiot) täytyy.
Asettamamme hintakaton puitteissa toimittajan tulee räätälöidä sairaalaamme varten MRI-kokonaisuus, mikä vastaa parhaiten meidän käsitystämme laadullisesti parhaasta laitteesta. Tulemme valitsemaan laadullisesti parhaimman MRI-kokonaisuuden.
Vuodessa Siun sotella suoritetaan yhteensä n. 8 000 MRI-tutkimusta. Uudella laiteella tullaan kuvamaan n. 4 000 tutkimusta vuodessa, kuvausmäärät nousevat jatkuvasti. Kuvauksiin kuuluu sekä yleis- että erikoistutkimuksia (mm. sydämen kuvantaminen, mammo-MRI ja verisuonitutkimukset esim. alaraaja-angiot).
Laitteella tullaan kuvaamaan sekä lapset että aikuiset, lisäksi myös obeesi- ja huonosti ko-operoivat potilaat, usein myös vuodepotilaita ja potilaita joilla on ahtaanpaikankammo. Kuvauksia tehdään myös anestesiassa. Yhä usein potilailla on implantti.
Pääasiallisiin tutkimuksiin kuuluvat:
•aivojen kuvaus (myös perfuusio)
•vartalon ja vatsan alueen kuvaus (myös dynaaminen)
•prostatan kuvaus
•muskuloskeletaaliset kuvaukset
•verisuonitutkimukset (tehosteisena sekä non-contrast-tekniikalla)
•sydämen kuvaus EKG-tahdistettuna
•rinnat
•pediatriset tutkimukset
MRI-laitteiston on sovelluttava kaikkiin yllämainittuihin tutkimuksiin ja kliinisiin tilanteisiin.
Sydämen kuvantamiseen osalta toivomme, että
•laiteella tulee pystyä kuvamaan rytmihäiriöisiä potilaita (sykkeeltään vaihtelevia, matalasta korkeaan, epäsäännöllisiä sykkeitä)
•tulee pystyä kuvamaan suoniltaan kalkkisia potilaista (tupakoitsijat, iäkkäät)
•laiteella aiotaan kuvata myös potilaita, joille on tehty aiempi sepelvaltimotoimeenpide (stentatut ja ohitusleikatut)
•tulee pystyä arvioimaan sydämen toiminta.
Sujuva ja yksinkertainen laitteiston ylläpito (ml. huollot ja hyvä huolto-organisaatio Suomessa) on erittäin tärkeä toiminnan kannalta. MRI-tiimiin kuuluu tällä hetkellä 17 röntgenhoitajaa. Väistämättä laiteella tulee työskentelemään fyysisilta ominaisuksiltaan erilaiset hoitajat, joten laiteen tulee olla ergonomisesti toimiva kaikilla käyttäjillä. Näin ollen laitteen käytön tulisi olla mahdollisimman yksinkertainen. Meidän tulee sopeutua näihin muutoksiin mahdollisimman parhaalla tavalla yhteistyössä toimittajan kanssa.
Osastollamme on käytössä tällä hetkellä Siemens Sola, 1.5T MRI-laite. Hoitajamme on koulutettu tähän laitteen käyttöön. Laiteella on käytössä seuraavat kelat:
•pääkela–20 kanavainen
•vartalokela–30 kanavainen
•olkapääkela–16 kanavainen
•rannekela–16 kanavainen
•polvikela–18 kanavainen
•jalkateräkela–16 kanavainen
•ala-raaja angiografia kela
•sydänkela–18 kanavainen
•rintakela–18 kanavainen
•Felx-kelat–18 kanavainen
Lisäksi osastollamme on käytössä Siemensin toimittama syngo-via palvelinpohjainen ratkaisu kuvien jälkikäsittelyyn ja rekonstruointiin. Lääkärimme on koulutettu käyttämään tätä ohjelmistoa.