Hankinnan kuvaus
Hankinta pitää sisällään seuraavien yksiköiden vastuulääkäripalvelut (tämän hetken tilanne):
Yksikön nimi osoite asukasmäärä/ asiakasmäärä
— Loviisan kaupungin hoivayksiköt:
Taasiakoti, Notkolantie 1, FI-07955 Tesjoki 34 asukasta
Hyvän elämän talo Harmaakallio, Pankkiirintie 8, FI-07900 Loviisa 56 asukasta
Rosenkulla, Eskilomintie 16, FI-07880 Liljendal 20 asukasta
Onnela, Veckasinmäki 7, FI-07930 Pernaja 14 asukasta (laajennuksen valmistuttua (2021) 29 asukasta)
— Lapinjärven kunnan hoivayksiköt:
Vanhainkoti Honkahovi, Männistöntie 7, FI-07800 Lapinjärvi 19 asukasta
Tepa, Rauhalantie 3, FI-07800 Lapinjärvi 9 asukasta
— Lapinjärven kunnan kotihoito:
Lapinjärven kotihoito, Rauhalantie 3, FI-07800 Lapinjärvi noin 40 asiakasta
— Alueen yksityiset hoivayksiköt
Esperi Hoivakoti Loviisan Ulrika, Mannerheiminkatu 20, FI-07940 Loviisa 20 asukasta
Palvelutalo Eleonora, Kuhlefeltinkatu 37, FI-07940 Loviisa 32 asukasta
Helenakoti, Kuningattarenkatu 7, FI-07900 Loviisa 7 asukasta
Korsmalmin Hoitokoti ky, Parantolantie 71, FI- 07800 Lapinjärvi 42 asukasta
Esperi Merimetso, Maaherrankuja 5, FI-07940 Loviisa 15 asukasta
Attendo Loviisanhovi, Arkkitehdintie 8, FI-07900 Loviisa 41 asukasta
Ykköskoti Mäntylä, Hopomintie 461, FI-07880 Loviisa 30 asukasta
Yhteensä: Onnelan valmistuttua 394 asukasta, tällä hetkellä 379.
Lisäksi hankintaan kuuluu optiona
— Loviisan kotihoito noin 300 asiakasta
— Muut Loviisan ja Lapinjärven alueella sijaitsevat yksityiset hoivayksiköt, jotka eivät vielä ole palvelun piirissä. (n.125 asiakasta).
Option hankinnasta neuvotellaan valitun palveluntuottajan kanssa. Palveluntuottajalla tulee olla valmius mahdollisen option mukaisen palvelun tuottamiseen kohtuullisessa ajassa (enintään neljän kuukauden sisällä kaupungin ilmoituksesta).
Hankinnan kuvaus ja sisältö:
Vastuulääkäripalvelussa nimetty geriatri tai geriatrisesta työstä vähintään yli kaksi (2) vuotta kokemusta omaava yleislääkäri / yleislääkärit vastaavat asiakkaiden perusterveydenhuollosta kokonaisvaltaisesti. Palvelua toteutetaan virka-aikaisesti sekä etäyhteydellä (puhelin ja/tai videoyhteys) että lähikierroilla. Etäkierto toteutetaan kaikkiin kotihoidon tiimeihin ja hoivakoteihin yhden (1) kerran viikossa. Lähikierto toteutetaan jokaiseen hoivayksikköön ja kotihoidon tiimiin yhden (1) kerran kuukaudessa. Toiminnan alkaessa ns. alkukartoitusvaiheessa lähikiertoja toteutetaan kuitenkin tiiviimmin siten, että jokainen palvelun piirissä oleva asiakas ehditään kartoittaa kokonaisvaltaisesti ensimmäisen kolmen kuukauden aikana vastuulääkärin toimesta. Viikottaisen etäkierron ja kuukausittain toteutuvien lähikiertojen oheen yksikön nimetty vastuulääkäri on lisäksi konsultoitavissa hoitajille virka-aikaan jatkuvasti sovitussa vasteajassa akuuteissa lääkärin arviota vaativissa asioissa.
Jokainen palvelun piiriin kuuluva asiakas tavataan palvelun alkaessa sopimuksen ensimmäisen kolmen kuukauden sisällä vastuulääkärin toimesta ja heille laaditaan kokonaisvaltainen geriatrinen arvio. Asiakkaiden alkutarkastusten jälkeen jokainen palvelun piirissä oleva asiakas kartoitetaan sopimuskauden aikana vähintään yhden (1) kerran vuodessa (ns. vuositarkastus). Lääkitysarvio toteutetaan jokaiselle asiakkaalle vähintään kahdesti vuodessa. Kaikki uudet palvelun piiriin siirtyvät asiakkaat tavataan lääkärin toimesta yhden kuukauden sisällä palvelun piiriin siirtymisestä. Tarkastuksia varten hoitohenkilökunta valmistelee asiakkaan etukäteen ja kutsuu paikalle toivottaessa myös asiakkaan omaiset. Säännönmukaisesti toteutuvan asiakkaan kokonaisarvion perusteella konsultaatioita on turvallista hoitaa myös osittain etäyhteydellä, kun asiakkaan hoidon linjaukset, hoitotahto sekä lääkitysasiat ovat kaikki huolellisesti arvioituna sekä kirjattuna potilastietojärjestelmässä vastuulääkärin toimesta.
Lähikierroilla lääkärit tekevät kokonaistilan kartoitusten ohessa myös muita lääkärin tutkimusta tai läsnäoloa vaativia tehtäviä, kuten esimerkiksi cystofix vaihdot, hoitoneuvottelut sekä muut hoitajan kiertolistalle merkityt asiakkaan tutkimista vaativat asiat. Viikoittaisilla etäkierroilla lääkäri tekee potilastietojärjestelmän avulla muun muassa reseptiuusimisia, lausuntoja, lähetteitä, INR-määrityksiä sekä muita ei akuutiksi luokiteltuja tehtäviä. Nimetty lääkäri on kosultoitavissa sekä kotihoidon, että tehostetun palveluasumisen yksiköiden hoitajille akuuteissa asioissa virka-aikana sovitun vasteajan puitteissa. Vasteaika puhelinkosultaatioon tulee olla alle 60 minuuttia.
Tilanteissa, joissa lääkärintutkimusta tarvitaan hyvin akuutisti tai asiakkaan tilaan ei voida enää vastata hoivakodin keinoin, ohjataan asiakas lähimpään päivystykseen. Ei-päivystyksellisessä asiassa kartoitetaan aina ensin vastuulääkäripalvelun takapäivystäjän mahdollisuus käydä arvioimassa asiakkaan tila hoivakodissa. Vasteaika käyntiin ei-akuuteissa asioissa on kahdeksan (8) tuntia.
Vastuulääkärillä tulee olla etäyhteys kaupungin potilastietojärjestelmään. Yhteyden avulla vastuulääkäri voi tehdä kirjaukset, määräykset ja mahdolliset lääkitysmuutokset myös sovittujen kiertoajankohtien ulkopuolella aina tarvittaessa. Näin vältetään myös asiakkaalle turhia ja raskaita päivystyssiirtoja ja tuetaan asiakkaan hoitoa hänelle turvallisessa ja tutussa ympäristössä. Tilaaja vastaa etäyhteyden muodostamisesta potilastietojärjestelmään ja vastuulääkärin lisenssikustannuksista. Palveluntuottaja järjestää vastuulääkärin työvälineet ja takaa niiden toimintavalmiuden.
Virka-aikaisen lääkäripalvelun ohella tulee olla järjestettynä ympärivuorokautinen puhelimitse tapahtuva geriatrinen lääkärikonsultaatiotuki hoitohenkilökunnalle akuutteja tilanteita varten. Myös geriatrisella ringillä tulee olla pääsy asiakkaan potilastietojärjestelmään etäyhteyden avulla potilaan tarkoituksenmukaisen hoidon tueksi. Tämän lisäpalvelun avulla nimetyn asiakasryhmän perusterveydenhuollon vastuu on ympärivuorokautisesti yhdellä ja samalla palveluntuottajalla. Vasteaika akuutteihin konsultaatioihin on virka-ajan ulkopuolella on max. 15 minuuttia. Ympärivuorokautinen lääkäripäivystystuen tulee sisältyä tarjottuun hintaan.